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沈阳人:医保异地就医可以自助开通、直接结算

时间:2020-10-31 15:19来源:消费网综合 点击:
沈阳市成为 全国首批 自助开通异地就医直接结算服务试点城市,群众异地就医可 自助开通异地就医服务 ,不用再办理备案手续,且 住院就医后直接结算 ,既减轻了患者的资金垫付压
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沈阳市成为全国首批自助开通异地就医直接结算服务试点城市,群众异地就医可自助开通异地就医服务,不用再办理备案手续,且住院就医后直接结算,既减轻了患者的资金垫付压力,也无需往返奔波。

 

据了解,国家首批自助开通服务试点共涉及19个省和28个统筹地区,沈阳市被确定为我省唯一的国家试点城市。截至目前,沈阳市已有一千余人完成自助开通服务。

 

跨省异地就医结算人员调整为两类,一类是跨省异地长期居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工农民、外来就业创业人员等长期在参保省以外工作、居住、生活的人员;另一类是跨省临时外出就医人员,主要有异地转诊就医人员以及因工作、旅游等急需就医人员。

 

具体办理流程为,参保人员跨省异地就医前,凭医保电子凭证、身份证或社保卡可通过医保经办窗口或沈阳智慧医保APP,办理自助开通服务,沈阳市医保中心不再审核备案材料。办理自助开通服务后,参保人员在就医地定点医疗机构住院就医,均可以直接结算。目前,住院费用已经实现直接结算,异地门诊尚未实现直接结算。

 

沈阳市医疗保障事务服务中心主任范俐娟介绍:“办理自助开通服务后,流程和结算将变得更加简单和方便,以往需要到业务窗口递交备案材料,现在线上自助开通服务,省去了提交办理手续的过程和办事人员路途往返的麻烦。同时,过去需要个人垫付现金后返回沈阳市进行报销,报销周期较长,现在可异地就医直接结算,减轻了参保人员资金垫付压力和往返报销的困扰。”

 

此外,有两种情况需要重新办理自助开通服务。其中,长期居住人员异地就医地或参保关系发生变化时,需要重新办理;临时就医人员办理自助开通服务并就医结算后,下次跨省异地就医结算前需要再次自助开通服务。

 

有关问答

 

问题1:如果是老年人,不会操作手机APP办理业务,是否有其他途径或者方式?

 

回答:有的。

 

一是到医保中心服务窗口办理,包括各区医保经办窗口均可办理,特别是长期异地和学生异地,也是按照承诺制办理方式开通,参保人员填写制式承诺书方式,本人或者代办人均可办理。

 

二是我们的线上APP服务,是支持为绑定家庭成员办理业务的,也就是说,老年人可通过子女添加家庭成员的方式,为其办理。临时外出备案服务,有两个通道,一个是医保官网(异地就医板块),一个是智慧医保APP,官网上申请输入社保卡和身份证号即可办理,非常便捷。

 

问题2:异地备案到期后,如何取消?

 

回答:

 

1.异地备案还是按我们说的三种大类,一个是长期异地,一个是临时外出,一个是学生异地。

 

长期异地本地待遇封锁是半年时间,一经办理长期有效。过半年后,如果想回我市使用,可以办理取消,取消方式可拨打医保语音电话024-96856进行取消,也可以通过沈阳智慧医保APP上的取消功能进行办理。

 

2.临时外出和学生异地,不封锁沈阳市(参保地)待遇,备案地和参保地都可以使用,备案有效期为两个月,逾期后可自行续接。

 

问题3:异地就医直接结算费用都有哪些?

 

回答:通过直接结算系统,双向跨省参保人员异地发生统筹基金、个人账户、补充保险、公务员补助、职工大额、居民大病、民政救助基金以及其他基金全部实现“一单制”结算。

 

 

 

来源:辽宁日报《北国》客户端

 

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